Клинике отказали в оплате помощи по ОМС из-за отсутствия лицензии – суды встали на ее сторону

9 сентября 2025

Медцентр оказал услуги по реабилитации в дневном и круглосуточном стационарах. ТФОМС провел контроль и отказал в оплате на сумму более 16 млн руб. из-за нарушения лицензионных требований. В частности, у центра не было лицензии по анестезиологии и реаниматологии. Клиника обратилась в суд. Две инстанции сочли, что она вправе получить оплату.

Суды установили:

  • в спорный период центр входил в список организаций, которые проводят медреабилитацию;
  • в этот период он не оказывал услуги по анестезиологии и реаниматологии;
  • изначально фонд принял реестры без возражений;
  • фонд и страховые компании не оспорили факт оказания услуг и их объем;
  • клиника получила предписание после спорного периода и устранила недостатки.

Документ:

Постановление 7-го ААС от 26.08.2025 по делу N А45-30377/2024


Получить полный текст документа, заказать пробный доступ к Системе Консультант Плюс, а так же задать вопросы юристам вы можете обратившись в нашу Компанию по телефону +7 (495) 956-42-22 или по e-mail: 9564222@tls-cons.ru

Свяжитесь с нами